Ledviny jsou pro naše psy stejně životně důležité jako pro nás. Hrají klíčovou roli ve filtraci krve, odstraňování odpadních látek, udržování rovnováhy tekutin a elektrolytů, produkci hormonů a regulaci krevního tlaku. Když ledviny začnou selhávat, celý organismus trpí.
Selhání ledvin u psů je závažné onemocnění, které se může objevit náhle (akutní selhání) nebo se rozvíjet postupně v průběhu měsíců až let (chronické selhání). Rozpoznání včasných příznaků je pro prognózu psa naprosto zásadní.
Jak fungují ledviny a co se stane při selhání?
Ledviny jsou párové orgány umístěné v břišní dutině. Jejich základní funkční jednotkou je nefron, který filtruje krev a produkuje moč. Při selhání ledvin dochází k poškození nefronů, které ztrácejí svou schopnost účinně odstraňovat toxické látky z krve. Tyto látky se pak hromadí v těle, což vede k tzv. urémii (otravě organismu).
Existují dva hlavní typy selhání ledvin:
- Akutní selhání ledvin (ARF): Náhlý a rychlý nástup poškození ledvin, často způsobený otravou (např. nemrznoucí směs, některé léky), závažnou dehydratací, úrazem, infekcí nebo náhlým poklesem krevního tlaku. Je to stav vyžadující okamžitou veterinární péči a může být reverzibilní, pokud je léčba zahájena včas.
- Chronické selhání ledvin (CRF): Postupné a nezvratné poškození ledvin, které se vyvíjí měsíce až roky. Častější u starších psů, ale může mít i genetickou predispozici u některých plemen. Jednou zničené nefrony se nedokážou regenerovat, a proto je cílem léčby zpomalit progresi onemocnění a zmírnit příznaky.
Hlavní příznaky selhání ledvin u psa
Příznaky selhání ledvin mohou být zpočátku nespecifické a snadno přehlédnutelné, zejména u chronické formy. Jelikož psi mají úžasnou schopnost maskovat bolest a nepohodlí, je důležité sledovat i drobné změny v jejich chování a návycích.
Včasné a časté příznaky:
- Zvýšená žízeň (polydipsie): Pes pije výrazně více vody než obvykle. Ledviny nedokážou koncentrovat moč, a tak se snaží kompenzovat ztrátu tekutin zvýšeným příjmem. Toto je často jeden z prvních a nejnápadnějších příznaků chronického selhání.
- Častější močení (polyurie): V souvislosti se zvýšenou žízní pes také častěji močí a objem moči je větší. Může docházet i k nehodám v domácnosti, přestože pes byl dříve čistotný.
- Změna barvy nebo množství moči: Moč může být velmi světlá, téměř bezbarvá (vodnatá), což signalizuje neschopnost ledvin ji koncentrovat. V některých případech akutního selhání může naopak dojít k úplné zástavě močení (anurie) nebo k výraznému snížení (oligourie), což je velmi vážný a naléhavý stav.
Pokročilejší a závažnější příznaky:
Jak se stav ledvin zhoršuje a hromadí se toxické látky v těle, objevují se další, závažnější příznaky uremie:
- Zvracení a nevolnost: Nahromadění toxinů v krvi dráždí trávicí systém. Pes může opakovaně zvracet, být apatický a odmítat jídlo.
- Ztráta chuti k jídlu (anorexie): Spojená s nevolností a celkovým špatným pocitem. Pes může být vybíravý nebo odmítat veškerou potravu.
- Hubnutí a ztráta svalové hmoty: V důsledku nechutenství a katabolického stavu organismu.
- Zápach z úst (uremický dech): Zápach připomínající čpavek nebo moč, způsobený nahromaděním amoniaku a dalších dusíkatých látek.
- Vředy v ústech: Mohou se objevit vředy na dásních, jazyku nebo sliznici ústní dutiny.
- Apatie, slabost a letargie: Pes je unavený, bez energie, spí více než obvykle a projevuje menší zájem o okolí.
- Dehydratace: I přes zvýšený příjem vody může být pes dehydratovaný, což se projevuje suchými dásněmi, zapadlýma očima a sníženou elasticitou kůže (kožní řasa se pomalu vrací zpět).
- Slabost, potíže s chůzí, třes: V pokročilých fázích mohou toxiny ovlivnit nervový systém.
- Změny srsti: Srst může být matná, suchá a ztrácet lesk.
- Změny chování: Pes může být podrážděný, zmatený nebo dezorientovaný.
Kdy vyhledat veterináře?
Pokud u svého psa pozorujete jakékoli z výše uvedených příznaků, zejména kombinaci zvýšené žízně a močení, zvracení nebo apatii, neprodleně vyhledejte veterinárního lékaře. U akutního selhání ledvin je rychlost reakce klíčová pro záchranu života. U chronického selhání včasná diagnóza a zahájení léčby mohou výrazně zpomalit progresi onemocnění a prodloužit psovi plnohodnotný život.
Diagnostika u veterináře
Veterinář provede:
- Důkladné klinické vyšetření a zhodnotí celkový stav psa.
- Kompletní krevní obraz a biochemické vyšetření krve: Hledají se zvýšené hodnoty močoviny (BUN), kreatininu a fosforu, které signalizují poškození ledvin.
- Vyšetření moči (urinályza): Posuzuje se specifická hmotnost moči (indikuje schopnost ledvin koncentrovat moč), přítomnost bílkovin, krve, glukózy a bakterií.
- Ultrazvuk břicha: Umožňuje posoudit velikost, tvar a strukturu ledvin, odhalit cysty, kameny nebo jiné abnormality.
- Rentgen břicha: Může odhalit ledvinové kameny.
Selhání ledvin u psa je závažné onemocnění, které vyžaduje rychlou a efektivní veterinární péči. Být si vědom klíčových příznaků a neváhat s návštěvou veterináře při jakékoli podezřelé změně v chování nebo fyziologii vašeho psa je tou nejlepší prevencí a cestou k prodloužení a zlepšení kvality jeho života. Pravidelné preventivní prohlídky, zejména u starších psů, mohou pomoci odhalit problémy s ledvinami v raném stadiu, kdy je léčba nejúčinnější.